發(fā)布日期:2018-12-17 來源:科普中國
不知何時起,鹽和糖、脂肪一樣也被歸為“壞分子”的行列。健康組織長期以來都警告高鹽對健康造成危害,攝入過多鹽是高血壓的重要原因之一,而高血壓可進一步誘發(fā)心臟病和中風等更嚴重危害的發(fā)生。
因此,一般推薦每日不超過6克的食鹽攝入量才有利于健康(具體推薦量上不同時間或不同國家略有差異,但都在6克左右)。然而,低鹽就一定利于健康嗎,關于這點尚未“蓋棺定論”。
鹽的價值
首先熟悉一下食鹽,它的主要成分是氯化鈉,此外還含碘、鉀、鈣等元素。氯化鈉是體內一類非常重要的電解質,具有保持體液平衡、介導神經傳導和參與肌肉收縮等重要作用。
如神經細胞存在一種鈉離子-鉀離子通道(又稱鈉鉀泵),它對神經興奮傳導具有不可或缺的作用。臨床常用的生理鹽水對維持滲透壓和保持電解質水平具有重要意義。
神經細胞
食鹽在生活中也很常見,是家庭必需品之一,歷史特定時期還上升到戰(zhàn)略物資地位,凸顯它的重要性。大多數(shù)食物都含有一定量的食鹽,這對于增加食物的風味具有不可或缺的作用。
此外高濃度食鹽還有防腐作用,這也是腌制食品的由來。如此重要的東西為何貼上“壞人”標簽呢?一切都源于食鹽與血壓的關系。
鹽與血壓
鹽可影響腎臟水代謝,鈉離子可抑制水排泄,從而具有保水作用,血容量的增加自然升高了血壓。
此外,鈉離子還可影響血管內皮細胞的功能,通過引發(fā)血管狹窄而導致血壓升高。原本鈉離子正常的生理功能由于長期高鈉而損害健康,最為關鍵的是鈉離子這種升高血壓的效應對正常人而言影響較小,而對高血壓患者危害則較為明顯。
一項研究表明,相同高鹽飲食對高血壓患者收縮壓影響可達5.4毫米汞柱,舒張壓影響2.8毫米汞柱;而對血壓正常人群則只有2.4和1.0毫米汞柱。
鈉離子危害還在于可加重高血壓引發(fā)的心臟病和中風等并發(fā)癥的嚴重程度,因此提倡鹽限制也有一定的合理性。
低鹽危害
提倡鹽限制是否就意味著低鹽飲食健康呢?事實遠非如此。
鈉是體內一類非常重要的陽離子,具有多樣的生物學功能,因此高鈉固然不好,但低鈉也未必健康。盡管腎臟有強大保鈉功能(多吃多排,少吃少排,不吃不排),但皮膚排泄并不遵從這一原則,這也就是為何夏天需通過鹽的補充來維持電解質平衡,進而避免中暑的緣故之一。
因此,長期低鹽飲食勢必造成潛在低血鈉的威脅。病理情況下低血鈉可引發(fā)疲勞、惡心、嘔吐、肌肉痙攣、內穩(wěn)態(tài)紊亂等臨床表現(xiàn),而隱性低血鈉(長期處于鈉離子平均值下方)也會對健康帶來不良后果。大量研究也支持了這一結論。
2003年,丹麥學者在的一項研究表明,低鹽飲食增加了血液中膽固醇和甘油三酯(脂肪)含量,而這二者是動脈粥樣硬化發(fā)生的一個重要誘因。澳大利亞墨爾本大學研究小組和美國賓夕法尼亞大學團隊等發(fā)現(xiàn)低鹽飲食是2型糖尿病和胰島素抵抗發(fā)生的一個重要因素。2016年,著名雜志《柳葉刀》刊發(fā)了一篇文章,結果表明,相較于正常飲食,低鹽飲食人群發(fā)生心臟病、中風和死亡風險大增,從而意味著并非鹽越低越好。
因此,我們對鹽(或者說鈉離子)可能過度妖魔化了,它參與血壓形成的作用想當然認為鹽少就是健康,甚至到談鹽色變的地步。
這種矯枉過正的態(tài)度大可不必,對于嚴重高血壓患者和鈉敏感的高血壓患者而言,適度控鹽確實必要,而對大多數(shù)人而言,保持正常鹽攝入即可,適當超出推薦值也不必過于擔心,畢竟機體具有自我調節(jié)功能,攝入的鹽基本都可通過尿液排出。
相反,低鹽飲食則存在發(fā)生低血鈉風險,而鈉離子本身的無可替代性又造成相關代謝障礙的發(fā)生,進一步損傷健康,最終得不償失。
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